Fogyni metotrexát
Oka ismeretlen, de az immunrendszer működészavara, genetikai faktorok, környezeti tényezők, a normális bélflóra változásai egészen biztosan a valószínű okok közé sorolhatók. A vastagbél Crohn-betegség és a colitis ulcerosa kb.
Kezelésében az 5-aminoszalicilátok mesalazin, sulfasalazin, olsalazin, balsalazidea szteroidok prednison, budesonidaz antimetabolitok methotrexatea számos egyéb betegségben is használatos immunszuppresszív szerek pl. Edward Barnes University of North Carolina at Chapel Hill és munkatársai a Gastroenterology-ban megjelentetett MERIT-UC vizsgálatukban arra az eredményre jutottak, hogy az MTX nem alkalmas a terápiás eredmények fenntartására, és enyhe illetve mérsékelt colitis ulcerosában nem nevezhető optimális kezelésnek.
Minden beteg aktív colitis ulcerosában szenvedett Mayo scoreendoszkópiás alcsoport 2-es, vagy magasabbés mindannyian túlestek már a konvencionális, vagy biológiai kezeléseken.
A fogyni metotrexát szerint azonban a MTX nem zárható ki a teljesen kezelések közül, mert pl.
TREXAN 2,5 mg tabletta
A valódi hatásosság MTX megítélésére olyan vizsgálatokra is szükség lenne, ahol a betegek még ilyen kezelésekben nem részesültek, azaz terápia naívok. Alyssa M. Parian Johns Hopkins Hospital in Baltimore a vizsgálat fontos eredményenek tartja, hogy rámutatott a MTX monoterápiában történő alkalmazásának hatástalanságára, fogyni metotrexát a MTX néhány előző, retrospektív és megfigyeléses vizsgálatban hatásosnak mutatkozott.
Ez a vizsgálat randomizált, prospektív, kettős vak elrendezésű volt, ami sokkal hihetőbbé teszi az eredményeit. Jordan Axelrad Inflammatory Bowel Center at NYU Langone Health in New York City is nagyon fontosnak tartja a vizsgálatot a MTX szerepének megértéséhez: bár az MTX-et számos autoimmun betegségben használják, és adagolása az egyéb antimetabolitoknál thiopurinoknál és a biológiai kezeléseknél biztonságosabb, de egyre több bizonyíték szól amellett, hogy ne használjuk remisszióban lévő colitis ulcerosa eseteiben!
A metotrexát alkalmazásakor az eleve fennálló reumatológiai betegségben szenvedő betegeknél heveny tüdővérzést jelentettek. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha olyan tüneteket észlel, mint a véres köpet vagy vér felköhögése. A Namaxir kihathat az immunrendszerre és az oltások vakcináció eredményességére. Befolyásolhatja az immunológiai vizsgálatok eredményét is. Fellángolhatnak az inaktív, krónikus fertőzések például övsömör [herpesz zoszter], tuberkulózis, hepatitisz B vagy C.
