Bmj fogyás időskorúak, Emésztőrendszeri betegségek időskorban - Budai Egészségközpont
Orvosi Hetilap, E kapcsolat eredete még nem tisztázott.
A PMR diagnosztizálásakor ki kell zárni a paraneopláziás szindróma lehetőségét, gondolni kell az időskori szeronegatív rheumatoid arthritis, a polymyositis, a primer amyloidosis, a fibromyalgia, a spondarthritisek lehetőségére.
A PMR terápiájában a kor- tikoszteroidok a választandó szerek. Kezdő dózisként napi mg, óriássejtes arteritis társulása esetén mg prednisolont használnak. A dózis lassú ütemű csökkenése 1 hónap után megkezdhető, a tünetek regressziójának, a wt.
A kezelés hossza általában hónap között mozog. A szteroid igény csökkenése immunsupressiv terápiával is próbálkoztak methotrexat, azathio- prin, ciklofoszfamidde ezek eredményessége még nem megítélhető.
A betegség aktivitásának monitorozására a klinikum mellett a wt. A nemzetközi incidenda adatok is erre engednek következtetni.
UNFIELD FOGYNI AKAR #3 - Dennis reagál 1/2
Osztály évente új PMR-s beteggel találkozunk. Érdemes felhívni a figyelmet a témával kapcsolatban megjelent kevés számú hazai közleményre Bálint G. Polymyalgia rheumatica és arteritis temporalis: diagnózis és terápia. Swanell, A.
Orvosi Hetilap, február ( évfolyam, szám) | Arcanum Digitális Tudománytár
Időskorúak betegsége a polymyalgia rheumatica PRh. Tünetei: lappangva kialakuló rossz közérzet, étvágytalanság, fogyás, éjjeli izzadás, láz, depresszió, valamint proximális szimmetrikus vállövi, medenceövi izomfájdalom, főleg reggeli általános törzs- és végtagmerevség, gyorsult vértestsüllyedés.
A kórkép gyakran arteritis temporalissal AT társul.
References Az esendőségszindróma fokozott stresszérzékenységgel, csökkent alkalmazkodási potenciállal járó állapot, leginkább az időskorúakat és krónikus betegeket érinti.
Utóbbi szindróma fő tünete a generalizált arteritis, részleges érelzáródás, claudicatio-szerű tünetek, fejfájás. Az ischaemia legsúlyosabb formája a látászavar: reggel, ébredéskor egyik szemén a beteg hirtelen, fájdalom nélkül elveszti a látását, gyakran csak átmenetileg. Felléphet homályos látás, kettőslátás, de akár kétoldali vakság is. Az erek arteritises érintettségétől függően előfordulhat apoplexia, szívin- farctus coronaria-arteritisaortaív- szindróma, aorta-insufficientia, a mellkasi aorta dissecaló aneurysmá- ja.
Mindkét kórkép jellemzően reagál kortikosteroidokra. A vizsgálatok közül csupán az arteria temporalis biopsiája diagnosztikus értékű. Negatív biopsia e kórképeket nem zárja ki.
A diagnózis kizáráson alapul: kizárandó infekció, daganat, myeloma multiplex. A terápiában döntő szerepet játszanak a kortikoszteroidok, mivel a betegek panaszai gyorsan, óra alatt csökkennek, a vakság pedig a kezelt esetekben ritka.
A kezdő adag a PRh-ban 15 mg prednisolon, AT-ban 40 mg. A fenntartó adag általában napi 10 mg. A terápia kimaradt időszak fogyás fáradtság a beteg panaszai tükrözik elsősorban, esetleg a vértest-süllyedés javulása.
A betegség fellángolása gyakoribb az első 18 hónapban, valamint a steroid-megvo- nást követő 1 éven belül.
Emésztőrendszeri betegségek időskorban
Ebben az idős betegpopulációban a kortiko- szteroid terápia fő veszélye a törés és az infekció. Az osteoporosis prevenciójában, bmj fogyás időskorúak a nagyobb dózist igénylő AT kezelésében, segíthet a ciklikusan, kúraszerűen adott bis- phosphonat. Rendkívül fontos a betegek rendszeres ellenőrzése: a szerző havonta rendeli vissza betegeit.
Kövessen minket a Facebookon is! Kálmán Márta dietetikus szerint a rostban gazdag étrend, a megfelelő folyadékbevitel mellett a napi mozgásra is figyelni kell. Időskorban érdemes naponta többször keveset enni — szögezi le a szakértő, aki elárulta, hogy főétkezésekkor hogyan álljon össze a tányérunkra szedett ételek aránya. Egynegyede legyen feltét, például valamilyen hús, túró vagy sajt. Egynegyede a köret, ami lehet szénhidrátban gazdag ételféleség, például rizs, krumpli vagy tészta.
Ugyanakkor képtelenség előre látni, kik a veszélyeztetett betegek, akiknél váratlanul és hirtelen lépnek fel súlyos, a látást, az életet veszélyeztető szövődmények. A betegeket ki kell oktatnunk a lehetséges szövődményekről, vállalva akár a felesleges riasztást is.
Ebben a kórképben az idős betegekkel való kapcsolattartás bevált eszköze a telefon.
Fontos a munkamegosztás a háziorvos és a szakorvos között: a diagnózist a bmj fogyás időskorúak reumatoló- gus mondja ki, ő szabja meg a terápiás dózist. A fenntartó terápiát a háziorvos felügyeli, de helyes, ha a legkisebb szövődmény, vagy annak gyanúja esetén szakorvoshoz fordul. Ez a szövődmény lehet az alapbetegség következménye, de a kor- tikoszteroid terápiáé is.
Péter dr.
Emésztőrendszeri betegségek időskorban - Budai Egészségközpont
Sérvesedett nucleus pulposus okozta lumboischialgia kezelésére használt epiduralis corticosteroid injekciók. Carette, S.
InforMed Hírek14 Fogyni szeretnék Pánik szindrómával kezelnek. Antidepresszáns miatt híztam 14 kg-ot. Fogyni szeretnék legalább kg-ot.
Habár az epiduralis injekciókat általánosan használják lumboischialgiás panaszok kezelésében, hatásosságukat eddig nem erősítették meg. A sérvesedett nucleus pulposus fontos orvosi, társadalmi és gazdasági probléma.
Frailty syndrome: an old new friend in: Orvosi Hetilap Volume Issue 49 ()
Az ischiásos panaszok kezelésére először az es években vetettek be epiduralis corticosteroid injekciókat. Az eddigi, az epiduralis corticosteroid injekciók hatásosságát bizonyítandó tanulmányok ambivalens eredményeket hoztak és nem voltak mentesek metodikai hibáktól. Az derült ki belőlük, hogy biztonságos eljárások.
